云阳老县城位于今云阳镇，又名汤口。东周郝王元年（公元前314年），秦国在原巴国置巴郡，其所辖“朐忍县”（辖今梁平、万州、开县、云阳等地）为云阳建县之始，县治为万户驿（今云阳县双江街道建民村，又称旧县坪）。北周天和三年至六年（公元568~571年）,朐忍县治迁至汤口（今云阳县云阳镇），更名为云安县。至此，汤口正式成为云阳县的政治、经济、文化中心。
宋开宝六年（公元973年）在云安县建云安军，领云安县及云安监。元二十年（公元1283年）改云安军置云阳州。明洪武六年（公元1373年）降云阳州为县，始名"云阳县"。据考，明代称县城为县治，清代称治城，民国初年称城厢。
1949年12 月 6 日云阳县城和平解放后，初名城关镇。1981年6月定名云阳镇（俗称老县城），为中共云阳县委、县人民政府所在地。
云阳镇至1998年幅员面积2.78平方公里，辖12个居民委员会，人口4.8万，房屋面积88.21万平方米。主要街巷有人民路、环城路、县府街、上下小河口街、大东街、东正街、西顺波街、打铜街、澧州街、湖北馆巷、自强巷、复兴巷等60多条街巷。
1999年9月28日，县"四大家"搬迁至双江。因三峡水库蓄水，云阳镇大部分被淹没。未淹部分由硐村乡政府迁入，仍名云阳镇。
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